Liečba artrózy bedrového kĺbu

Koxartróza je deformujúca artróza bedrového kĺbu.Toto je chronické ochorenie charakterizované degeneratívnymi zmenami tkanív, poškodením chrupavky. Symptomaticky je koxartróza určená pravidelnou bolesťou a deformáciou v bedrovom kĺbe, poruchou pohyblivosti. Patologické zmeny sú založené na poškodení chrupavky a následnej zápalovej reakcii. Pri artróze sa kostné tkanivo upravuje. Lézia sa vyskytuje lokálne, ale môžu byť postihnuté aj iné kĺbové kĺby. Hlavnou skupinou chorých sú starší ľudia. Rizikovým faktorom môže byť dedičná predispozícia, veľká telesná hmotnosť a trauma. U ľudí s týmto problémom sa vyskytujú endokrinné poruchy a metabolická nerovnováha. Ale hlavný dôraz pri liečbe sa kladie na obnovenie štruktúry a funkcie chrupavky. Liečba koxartrózy je dlhodobý proces vrátane protizápalovej liečby, používania chondroitínových a glukozamínových prípravkov na doplnenie výživy kĺbov, cvičebnej terapie a fyzioterapie. Na udržanie kĺbov doma sa odporúča bylinná liečba. Správna strava a mierne cvičenie sú nevyhnutné.

Príznaky koxartrózy

Pri koxartróze je kĺbová chrupavka primárne vystavená deformujúcim zmenám. Existujú 3 stupne vývoja ochorenia. V počiatočnom štádiu nedochádza k morfologickým zmenám v tkanivách kĺbu. Trpí iba jeho funkčná životaschopnosť. Človek cíti periodické bolesti v oblasti kĺbov po fyzickej námahe, behu, chôdzi na veľké vzdialenosti. Po odpočinku syndróm bolesti zmizne. V druhom štádiu sa kosť začína deformovať. Prirodzenosť pohybov je výrazne znížená. Bolesť je intenzívna a často sa objavuje v pokoji. Tretie štádium je charakterizované syndrómom chronickej bolesti. Bolesť trápi pacientov vo dne aj v noci. Chôdza bez palice je náročná, človek je nútený nakláňať telo dopredu. Na kĺbových kostiach sa objavuje viac výrastkov.

Medzi hlavné príznaky artrózy patria:

• ranná stuhnutosť;
• bolesť kĺbov;
• ťažkosti pri pohybe na vzdialenosť viac ako 1 km;
• zvýšená bolesť pri dlhodobom sedení alebo státí.

Podiatri nazývajú koxartrózu jedným z najbežnejších typov artrózy. Riziková skupina zahŕňa ľudí s obezitou, ťažkou fyzickou prácou, starších ľudí. Nedostatok liečby vedie k úplnej deštrukcii bedrového kĺbu sprevádzanej neprirodzenou pohyblivosťou alebo úplnou nehybnosťou, ako aj k závažným dysfunkciám dolných končatín.

Lieková terapia

Liečba koxartrózy sa začína obmedzením cvičenia. Jedná sa o dlhodobý proces, ktorý kombinuje rôzne terapeutické metódy: užívanie protizápalových a analgetických liekov, intraartikulárne injekcie, fyzioterapiu a cvičebnú terapiu.

Vlastnosti liečby koxartrózy 1, 2, 3 stupne:

• v prvom štádiu sú NSAID predpísané na zastavenie zápalového procesu, lieky, ktoré normalizujú metabolické procesy, sú tiež potrebné analgetiká, v komplexnej terapii sa používajú ľudové lieky;
• v druhom štádiu koxartrózy sa k liekovej terapii pridávajú intraartikulárne injekcie na báze kyseliny hyalurónovej, vykonáva sa laserová liečba, elektrická stimulácia;
• tretia etapa je liečená konzervatívnym a operatívnym spôsobom, keď je nemožné sa vyrovnať bez operácie, vykoná sa protéza kĺbov.

Lieky hrajú najväčšiu rolu. Bez protizápalových a podporných látok sa nedá vyhnúť dystrofickým zmenám a nemožno vylúčiť neustálu bolesť. Lekári predpisujú farmakologické látky rôznych účinkov na zmiernenie stavu pacientov počas exacerbácií.

• Lieky hrajú najväčšiu rolu. Bez protizápalových a podporných látok sa nedá vyhnúť dystrofickým zmenám a nemožno vylúčiť neustálu bolesť. Lekári predpisujú farmakologické látky rôznych účinkov na zmiernenie stavu pacientov počas exacerbácií.
• Svalové relaxanciá. Znížte tón kostrového svalstva. Svaly sa uvoľnia, vďaka čomu sa bolestivý syndróm zníži, človek si od bolesti oddýchne. Tieto lieky sú kontraindikované u pacientov so srdcovými arytmiami.
• Chondroprotektory. Symptomatické prípravky obsahujúce kolagén. Vyživujú a obnovujú poškodenú chrupavku. Dodávajú kĺbu zvonku kolagén a stimulujú jeho produkciu v tele. Chondroprotektívne lieky sa pijú dlho. Pod vplyvom týchto prostriedkov sa zlepšuje metabolizmus v tkanivách, postupne rastie zničená chrupavka. Pri komplexnej liečbe majú tieto lieky nepochybný prínos, najmä v počiatočnom štádiu ochorenia. Pri chronickej artróze odkladajú zdravotné postihnutie.

Na zastavenie ničenia chrupavkového tkaniva a zabezpečenie kĺbu „mazaním" sa injekcie uskutočňujú s prípravkami na báze kyseliny hyalurónovej a syntetických látok, ktoré majú podobné zloženie ako synoviálna tekutina. Sú vysoko kompatibilné s tkanivami ľudského tela. Účinne zastavujú proces deštrukcie chrupavky, majú analgetické a chondroprotektívne účinky. Syntetické látky obsahujú ióny striebra, ktoré poskytujú ďalší bakteriostatický účinok.

Protetika

Endoprotetika je chirurgická metóda na ošetrenie bedrového kĺbu. Keď sa v dôsledku koxartrózy a dysplázie vyskytnú nezvratné následky v tkanivách chrupavky, uchýlia sa k nahradeniu kĺbu. V dôsledku operácie je možné nielen znížiť syndróm konštantnej bolesti, ale aj obnoviť funkciu a pohyblivosť kĺbu. Umelé kĺby sú vyrobené z kovu-polyetylénu a keramiky. Fixácia na živú kosť sa uskutočňuje cementom a bez cementu. Endoprotézy sa dobre zakorenia a môžu slúžiť celé desaťročia. Ale v niektorých prípadoch sa protéza rýchlo opotrebuje, potom je potrebná druhá operácia.

Fyzioterapeutická liečba

Liečba artrózy bedrového kĺbu sa vykonáva komplexnými opatreniami, a to aj pomocou fyzioterapie. Tento smer je spojený s fyzickou rehabilitáciou, podporou tela počas obdobia zotavenia a remisie, prevenciou exacerbácií. Fyzioterapiu praktizujú ortopédi, traumatológovia, reumatológovia, maséri, inštruktori cvičebnej terapie.

Nasledujúce metódy sa považujú za účinné pri liečbe koxartrózy:

• ultrazvuková terapia;
• laserová terapia;
• induktotermia;
• masáž;
• manuálna terapia.

Pri ultrazvukovej terapii vysokofrekvenčné vlny prenikajú do tkanív a pôsobia ako vibračná masáž. Zlepšujú biochemické procesy, zabraňujú stagnácii, podporujú lepšie vstrebávanie liečivých látok. Ultrazvuk zmierňuje zápal.

Liečba laserom rozširuje cievy, stimuluje prietok lymfy, tlmí zápaly a lieči tkanivá. Táto technika zlepšuje tkanivový trofizmus, pomáha zachovávať štruktúru a funkcie orgánov.

Počas induktotermie ovplyvňujú telo vysokofrekvenčné vlny. Metóda je účinná v prípade akýchkoľvek zápalov a patológií pohybového aparátu. Stimuluje imunitný systém, zmierňuje bolesti a má regeneračný účinok.

Masáž je hardvérová a mechanická. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, počas masáže nie je vystavená iba povrchová vrstva kože a svalov. Počas práce maséra sa aktivujú reflexné a humorálne mechanizmy regulácie vnútorných orgánov. Kombináciou širokej škály masážnych techník má pacient spazmolytické, tonické, lymfodrenážne a analgetické účinky.

Chiropraktik pracuje na kostiach a kĺboch človeka. Zmierňuje napätie z niektorých oblastí, iné tonizuje, eliminuje bolesť, obnovuje funkčnú životaschopnosť kĺbov. Najskôr lekár aplikuje diagnostické techniky, pri ktorých zisťuje stav a schopnosti svalov, väzov, kĺbov. Potom prejde k liečbe. Ručné techniky sa nepoužívajú počas exacerbácií a komplikácií.

Úloha kúpeľnej liečby

Liečba sanatória má pre koxartrózu veľký význam. Liečebné a profylaktické ústavy na podporu ľudí s chorobami pohybového aparátu využívajú hlavne prírodné faktory.

• Klimatoterapia. Ide o vlastnosti terénu, kombináciu poveternostných faktorov, morskej vody, slnka, vzduchu. Klimatoterapia pomáha zotaveniu, zabraňuje rozvoju exacerbácií, zlepšuje priebeh biologických a fyziologických procesov v tele. Ideálne podmienky na liečbu artrózy sa vytvárajú v oblastiach s vysokými teplotami vzduchu a množstvom slnečného žiarenia.
• Liečivé blato. Líši sa pôvodom. Sú to rašeliny, sulfidové bahno, sapropel, hydrotermálne látky. Vyznačujú sa vysokou tepelnou kapacitou. Obsahujú minerálne, organické, biologicky aktívne zložky, ktoré prenikajú do pokožky a majú priaznivý vplyv na kĺby. Zlepšujú metabolické procesy, znižujú zápal a normalizujú krvný obeh.
• Minerálka. Obsahuje stopové prvky, rozpustené soli, biologicky aktívne látky. Pri ochoreniach pohybového aparátu je indikovaný príjem minerálnych kúpeľov. Procedúry zvyšujú pohyblivosť, tonizujú, aktivujú krvný obeh, zlepšujú metabolizmus.
• Fytoterapia. Metóda založená na použití liečivých bylín. Infúzie, odvar obsahujú veľké množstvo účinných látok, ktoré nielen účinne podporujú choré telo, ale majú aj výrazný terapeutický účinok.

Liečba prírodnými faktormi v sanatóriách sa kombinuje s fyzioterapeutickými metódami, cvičebnou terapiou, diétnou výživou, dodržiavaním denného režimu. Kúpeľné programy sú vyvinuté pre všetky stupne chorôb kĺbov.

Fyzická aktivita

V odporúčaniach pre ľudí s artrózou odporúčajú lekári obmedziť zaťaženie nôh. Stojí za to prestať v podrepe, v podrepe a opatrnejšie vykonávať fyzické práce v dome a na záhrade. Ak je už bolesť cítiť, kĺb nezaťažujte (znížte kardinálnu záťaž). Najmä stojí za to vylúčiť beh, skákanie. Bez gymnastiky sa však nezaobídete.

Aby kĺb fungoval, je potrebné vykonať špeciálne cvičenia. Osoba s artrózou kategoricky nie je vhodná pre gymnastiku "mladých" - rýchlym tempom, so zvyšujúcim sa zaťažením, s vysokou intenzitou celého sedenia. Pri boľavom kĺbe by sa gymnastika mala robiť mimoriadne pomaly, hladko, odmerane, až kým sa neobjaví nepohodlie alebo bolesť. Ak je bolesť - stojí za to urobiť si prestávku.

Terapeutická gymnastika vám umožňuje normalizovať stav svalov, zlepšiť krvný obeh v kĺbe, poskytnúť mu primeranú výživu a odstrániť produkty rozpadu a zápalu. Gymnastika pomáha liekom rýchlo sa dostať do boľavého kĺbu a dosiahnuť terapeutický účinok. Najťažšou úlohou fyzioterapeutických cvičení je správne dávkovať záťaž. Príliš krátke cvičenie nedosiahne liečivý účinok. A nadmerné zaťaženie prinesie kĺbu ďalšie škody. Kompetentné odporúčania môže poskytnúť iba ošetrujúci lekár. Budú závisieť od stavu pacienta a od charakteristík priebehu ochorenia v každom prípade.

Výživa pre koxartrózu

Existuje veľa dôvodov na zničenie chrupavky. Výživa má veľký význam pri liečbe artrózy bedrového kĺbu o 1, 2, 3 stupne. Dnes je trh preplnený potravinami bohatými na konzervačné látky. Atraktívne šunky, údené mäso, klobásy, chváliace sa v regáloch, obsahujú veľké množstvo špecifických komponentov. Mäso je ošetrené enzýmami, aktívnymi látkami, ktoré urýchľujú výrobný proces a rýchlo získavajú atraktívny produkt. Konzervačné látky zvyšujú trvanlivosť všetkých výrobkov: hotových aj surových, ktoré môžu výrobcovia len veľmi často používať.

Pri konzumácii jedál plnených konzervačnými látkami dostane človek nadbytok soli, ktorá udržuje vlhkosť. Soľ sa zadržiava a hromadí v chrupavkovom tkanive a kĺbové poruchy fungujú. Takáto artróza je vo svojej podstate obyčajný zápal, ktorý je vhodný na liečbu. A koxartróza, ktorá vznikla na pozadí metabolických porúch, metabolického zlyhania, príjmu nezdravého jedla, si vyžaduje dodržiavanie diéty. Nie je potrebné sa prísne obmedzovať v príjme potravy alebo sa vzdať celého zoznamu zdravých potravín. Stačí dodržať niekoľko jednoduchých pravidiel:

• odmietnuť akékoľvek hotové údené mäso z obchodu;
• vylúčiť konzumáciu koncentrovaných vývarov;
• podľa spôsobu varenia uprednostnite varenie a dusenie;
• úplne vylúčte konzumáciu soli, nekupujte solené ryby, klobásy, konzervované potraviny;
• konzumujte nie viac ako 10-15 g živočíšnych tukov denne, pripravujte jedlá s prídavkom rôznych rastlinných olejov;
• sledovať obsah kalórií v potravinách, vzdať sa takzvaných "rýchlych" sacharidov, cukru, cukroviniek;
• vylúčte majonézu zo stravy, dochuťte šaláty a omáčky nízkotučnou kyslou smotanou;
• vylúčiť konzumáciu alkoholických nápojov;
• obmedziť konzumáciu tučných rýb, kaviáru.

Namiesto údenín kupujte prírodné mäso, kurčatá chované na farmách domácimi výrobcami. Je lepšie variť prvé chody v zeleninových vývaroch, bez toho, aby ste niekoľko hodín varili jedlá bohaté na vitamíny. Kocky bujónu, ktoré sú dnes populárne, sú takmer stopercentne chemické. Toto je škoda v jej najčistejšej podobe.

nemali by ste úplne opustiť varené mäso. Ale je lepšie vziať si predvarené chudé kúsky a dať ich po častiach na tanier, až potom nalejte zeleninovú polievku. Úplné odmietnutie mäsa je extrém.

Starým receptom na zachovanie sily kostí a kĺbov je rôsolovité mäso. Pred niekoľkými desaťročiami, keď sa o umelých konzervačných látkach vedelo len málo, bolo to oprávnené. Teraz môže takýto produkt iba zvýšiť hladinu cholesterolu.

Čerstvé ryby neboli predtým ošetrené konzervačnými látkami. Ale aj moderní výrobcovia sa to naučili. Dnes môžeme hovoriť o výhodách rýb, iba ak k pultu prišli priamo od rybárskeho trawleru alebo boli kúpené živé.

Iba zmenou zásad výživy môže človek znížiť utrpenie z deformujúcej sa artrózy. Diéta by mala obsahovať veľké množstvo čerstvej zeleniny, bobúľ, bylín, ovocia. Užitočné sú nízkotučné mliečne výrobky, chudé mäso a kuracie mäso. Ryža, repa, zemiaky, melón pomáhajú pri odstraňovaní solí z tela. Raz týždenne sa odporúča usporiadať pôstne dni na kefíre, tvarohu, ovocí, bylinných odvaroch.